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第一百一十章 问诊（第2页）

他没有急于发问，只是全神贯注，将自己敏锐的感知力提升到极致。

指尖细微地调整着力度与位置，感受着那脉搏的速率、节律、力度、流利程度，以及皮下气血运行的微妙态势。

他的眉头微微蹙起，时而凝神细察，时而若有所思。

大约过了半盏茶的时间，顾逸之缓缓收回手指，并未看向帐内，而是直视着侍立一旁的婢女，语气平稳地开口：

“贵人是否近日贪食生冷寒凉之物，导致脾胃受损，运化失职，腹中积滞不化？”

婢女面无表情，不置可否，只道：“还有呢？”

顾逸之继续道：“不仅如此。寒凉之气侵入中焦，损伤脾阳，导致阴寒内生。”

“寒气郁而化热，形成寒热错杂、虚火浮越之象。”

“故而贵人白日或许精神不济，入夜却可能辗转难眠，胃脘常有灼热不适之感，似饥非饥，似痛非痛。”

“此乃阴寒格拒，虚阳上浮，被逼而攻其薄弱之处所致……”

他略一停顿，抬眼看向婢女，语气更加肯定，甚至带着一丝医者的笃定：

“因而，贵人不仅脾胃积滞、虚火扰心，更因此寒湿内侵，凝滞胞宫，导致月信失调。”

“若顾某所料不差，贵人此月月信，恐已逾期未至，或来时量少色暗，腹痛异常。”

此言一出，那一直面无表情的婢女，瞳孔骤然收缩。

脸上虽然极力维持平静，但眼神中一闪而过的震动与讶异。

而这番变化自然是被顾逸之敏锐地捕捉到了。

看来，自己说中了，而且说中了最为隐秘的关键。

顾逸之心头明了。

这妇人之症，尤其是涉及月信宫寒等隐疾，本非他最擅长之领域。

若非这位病患同时并发明显的脾胃虚寒、寒热错杂之证，使他能从整体的脉象与气机运行中推断出胞宫受影响的可能，单凭隔帕诊脉，他也未必有十足把握。

片刻沉默后，婢女从帐中走出，对顾逸之道：

“郎中既已诊断，便请开方吧！”

顾逸之却并未立刻提笔，反而再次开口：

“若在下所言大致不差，为求用药精准，还请姐姐再答我几个问题，以便斟酌方剂，因人制宜。”

婢女看着他，依旧不语，但眼神示意他继续。

顾逸之问道：

“贵人近日，是否忧思烦扰之事甚多？心绪不宁？是否确实常食冰镇瓜果、冷饮凉茶之类？”

“是否心中常有悬而未决之事，难以安宁？平日饮食，是否偏嗜甜腻厚味？”

“是。”

这一次，婢女没有返回帐中请示，直接给出了简短而肯定的回答。

显然，顾逸之方才的诊断，已经赢得了初步的信任。

或者至少，对方认为在这些明显的外在表现上，无需隐瞒。

顾逸之心中有了更明晰的把握，点了点头：

“如此，在下便心中有数了。”

他走到外间早已备好的书案前，铺开素笺，提笔蘸墨。

虽不专精于妇科调理，但基本的辨证论治原则是相通的。

此病根源在于过食生冷，损伤脾阳，导致寒湿内停，气机郁滞，进而影响胞宫，兼有心绪不宁、虚火扰神。

治疗当以温中散寒、健脾化湿为主，佐以疏肝理气、宁心安神，并兼顾调和冲任。