派小说网

卷之三 痰饮门（第2页）

麻黄细辛淡干姜五味子茯苓陈皮杏仁炙甘草大熟地（海浮石拌）半夏沉香枇杷叶又痰饮咳呕清水，而致停经发热，带下淋漓，营阴虚而肝肾亏矣。脘中胀满，大便偶利则胀觉松，仍是饮邪见症。夫痰饮宜温宜化，而阴虚宜补宜清。所虑热久停经，恐成干血劳损。

半夏陈皮茯苓（细辛拌炒）生地（姜汁炒）干姜（五味子同炒）沙苑子白芍当归川芎款冬花

渊按∶经停发热，未必即属虚证；惟带下过多，营液虚矣。脘胀便通则松，乃肺脾气分不化也。

尤痰饮咳嗽，朝晨必吐清水。本拟温药以化之，但时当酷暑，兼有臂痛，且以和胃化痰。

半夏陈皮茯苓款冬花苏子杏仁莱菔子白芥子指迷茯苓丸。每朝服三钱，开水送下。

许寒咳交冬则发，兼以颈项强急不舒。

大熟地（二两，麻黄二钱煎汁浸一宿，炒松）川贝（一两）党参（一两，元米炒）陈皮（一两）茯苓（一两，细辛二钱，煎汁浸一宿，晒烘）款冬花（一两）制首乌（一两）苡仁（一两）五味子（五钱，干姜二钱同炒）杏仁霜（六钱）归身（一两，酒炒）胡桃肉（一两）上药共为细末，炼蜜丸，每朝三钱，开水送下。

王脉弦迟，脐以上连胃脘胀痛，此有寒饮。《脉经》云∶迟则为寒。仲景云∶口不渴而脉双弦者，饮也。

香砂六君汤去草，加炮姜、神曲、干姜。

又当脐腹痛，痛则气塞胸中，气嗳不得语，脉弦大而迟。此胃中阳气不足，而有寒饮也。当以温药通之。

照前方去神曲，加香附、川熟附。

吕阴虚挟痰饮为病。痰饮内留，故咳嗽背寒，心胸着冷则痛。阴虚，故内热也。金水六君煎加减治之。

大熟地半夏陈皮沉香蛤壳款冬花苏子杏仁沙参茯苓顾头眩心悸，脉沉弦者，饮也。病发则呕吐酸水，满背气攻作痛，得嗳则痛松，此浊阴之气上攻阳位。当以温药和之。

熟附子桂木半夏陈皮冬术川椒茯苓沉香强中气不足，湿化为痰，气逆不降，喘息不安，夜重于昼。脉象弦滑，滑主痰饮，痰饮属阴，故病甚于夜也。拟降气化痰，兼扶中气。

半夏苏子陈皮茯苓前胡旋复花神曲竹茹雪羹枇杷叶盖夫邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。留饮久踞不去，亦由中气之虚。欲逐其饮，先补其中。丹溪云∶补完胃气而后下之为当。兹议先补中气一法。

六君子汤去甘草，加干姜。

又甘遂半夏汤，用甘遂五分。

又照前方用甘遂七分。

又照前方用甘遂一钱。

虽大便仍未泻，而腹中已觉甚安，即停。药三日。

某春脉当弦而反微，是肝虚也。肝虚魂不藏，夜不得寐，昼日当寤而反寐，是胃虚也。胃为两阳合明之腑，胃虚则阳气失明，故昼日反寐。补肝之虚以藏魂，益胃之虚以补气。

生熟枣仁茯神新会白党参半夏生熟谷芽秫米白芍炙甘草

渊按∶此等方案在古人亦不可多得。

某水饮去后，中气大虚，胃液枯涸，难为力矣。夫中气大亏，非建中不可，而胃阴枯涸，非养胃阴又不可，然则黄建中但补中气而不能养其胃阴，仍非计之善也。今拟十全大补阴阳气血双调，加入麦、夏、苁、附，即十四味建中法，并建其脾中肾中之阴阳，或者其有济乎！

人参须黄大熟地（附子三分，煎汁炒）川芎茯苓半夏白芍（肉桂一分，煎汁炒）苁蓉炙甘草麦冬冬术（土炒）归身金橘饼又肝虚无直补之法，补肾即所以补肝；中虚有兼补之方，补火而更能生土。前投十四味建中，两建其脾中肾中之阴阳。证既大虚，药宜加峻。虚能受补，便是生机。

人参须党参黄炙甘草大熟地（附子一分拌炒）肉桂麦冬归身冬术枸杞子半夏茯苓枣仁山萸肉（酒炒）苁蓉单痰饮久留，咳喘不已。痰多粘腻，脾肾两亏。脾虚则痰不化而食减，肾虚则阳气衰而水泛，以致腹满足肿面浮，病成溢饮。《金匮》云∶病溢饮者，当发其汗，小青龙汤主之。然脉细阳衰，便难液涸，肾气久虚，何堪更投发泄耗阴伤阳之剂！拟进附子都气丸，裁去熟地者，以其痰多痞塞也。

淡苁蓉枸杞子（青盐炒）茯苓泽泻半夏五味子制附子牛膝炭胡桃肉孙风邪久恋肺中，寒饮停留胃脘。风能化热，咳久伤阴。积饮生痰，胃阳失布。肺之子，肾也。

胃之妻，脾也。肺伤肾亦亏，胃虚脾亦弱。脾弱故便泄，肾亏故左尺脉弦而大也。咳将一载，虽曾吐血，而时呕清水，其为寒饮无疑。今从饮门例治。

大熟地（海浮石拌）麦冬（元米炒）生苡仁五味子陈皮焦六曲茯苓半夏干姜紫石英细辛沉香吴喘咳多年，近加咳呛，形消肉瘦，正阴大亏。虽有痰浊，法当补纳。

大熟地党参半夏陈皮牛膝款冬花麦冬茯苓紫石英五味子胡桃肉许痰饮流落心中，心痛彻背，大便干燥，饮食哽嗌。肠胃液枯，法当温润。

淡苁蓉麦冬茯苓桂木薤白头枸杞子半夏陈皮栝蒌霜白蔻仁渊按∶积饮久而伤胃，将成噎膈。桂、蒌、薤白治痰饮，亦可治噎膈。盖二证皆上中焦阳微不化所致。

范寒痰留于胃，则脘痛而吐清水；入于肺，则咳嗽而多白沫。宜仿小青龙法，辛温开达上焦。

淡干姜茯苓白芍细辛橘红桂枝半夏五味子款冬花杏仁顾嗜酒多湿，湿蕴生痰。体质阴虚，烦劳伤气。去冬咳嗽，须微带血，行动气升，至今不愈。

诊脉虚小，恐加喘急。兹以金水六君煎加味。