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卷之四 产后门（第2页）

当归炮姜炭炙甘草肉桂川椒白芍（吴萸炒）橘饼南枣又前投建中法，腹痛已止。复因经行之后，劳碌受寒，腹中又痛，加以晡热，饮食减少，舌苔干白。

此属血虚肝郁，脾虚木横。用归脾法加减。

黄党参冬术茯苓砂仁炮姜木香陈皮归身白芍（吴萸炒）橘饼胡小产半月，感邪发热，又遭惊恐，冲任受伤，少腹胀痛，白带淋浊，眼花口苦，腰膝拘挛。证逾半月，饮食不纳，虑其昏厥。姑仿南阳以浊攻浊法，兼达邪化瘀，备商。

淡豆豉白前泽兰叶延胡索焦山栀当归丹参焦楂肉竹茹交加散两头尖另∶旧裤裆一方，烧灰存性，药汁调下。

渊按∶此名烧裤散，仲圣治阴阳易病。

章先痉厥半日而后产，产后厥仍不醒，痉仍不止，恶露稀少，汤水不能纳，纳则仍复吐出，面赤身温，脉洪而荒。肝风炽张，营虚气耗，虚阳外越，冷汗遂出，恐其厥而不返，奈何奈何！姑拟一方，希冀万一。

肉桂（五分）当归（三钱）

煎汤冲童便一杯，化下回生丹一丸。

渊按∶脉荒者，乱也。究属杜撰。虚风挟痰上逆，化痰降火，冲入童便最妙。

又前方勉灌三分之一，恶露稍多，面赤稍退，脉大稍软，而厥仍不醒，舌色灰黄，时沃涎沫，两日饮食不进。营虚气滞，胃虚浊泛。必得温通化浊，以冀阳回厥醒为妙。

肉桂炮姜半夏全当归丹参山楂肉陈皮茯苓紫石英童便（冲入）又厥醒进粥半盏，诸无所苦，惟周身疼痛，不能转侧。舌苔白，口不渴。拟温养气血，兼和胃气。

肉桂炮姜黄半夏当归丹参茯苓陈皮桑枝丁产后瘀凝未尽，新血不生，身热日久，少腹疼痛，小溲淋浊，带下血筋。此肝经郁热，兼夹瘀凝为患，殊非小恙。姑拟泄肝、化瘀、和营为法。

鲜地渣（姜汁拌，炒焦）金铃子延胡索丹参焦山栀生姜渣（鲜地汁拌，炒焦）龙胆草当归赤苓甘草梢青葱管新绛屑范产未盈月操作，猝遇大雨淋身，水寒之气自毛窍而入于骨节，内舍于肾，外达太阳、阳明，是以始病腰疼，继而上攻头痛，遍体机关不利也。脉沉而寒热，寐少而恐惧，纳少而恶心，邪气留连于胃肾。据云头痛甚则汗出，太阳之表虚矣。用许学士法。

香豆豉牛蒡子豆卷杜仲磁石本白芷川芎金狗脊赤苓半夏甘**渊按∶太阳表虚，风药未免太过，况得之产后乎！

又前投益肾通经，和胃泄湿，头项腰脊之痛原有松机。今产后两月有余，经水适来，而心跳恐惧，是营气虚而不摄也。拟和营止痛，仍佐理胃泄湿。

党参桂枝秦艽枣仁杜仲豆卷半夏赤苓苡仁金狗脊归身陈皮桑枝（酒炒）又产后营虚，雨湿寒气袭入，经络机关不利。前投宣通养血两法，俱无少效。虽头痛略松，而右半之腿臂转增痛热。犹幸脾胃稍旺。今恶风、发热、口干，是寒湿渐化为热矣。拟疏泄湿热以通经络，再议。

羚羊角丹参防风秦艽苡仁陈皮羌活丝瓜络防己当归白芷木通桑枝忍冬藤王产未百日，骨蒸发热，淹延匝月，热势渐加，迄今五十日矣。诊左寸关轻取虚小，中按之数，重按数而且坚，知其热在阴中，心肝之火独亢；右寸关虚软而数，则知脾肺气虚；两尺皆虚，肾阴亏也。阴虚阳盛，热气熏于胸中，蒸动水谷之湿上泛，故舌苔反见浊浓耳。耳鸣而聋者，肾虚肝阳上逆也。据述服参、则热势愈甚，投胶、地则胃气益惫。节近清明，地中阳气大泄，阴虚阳亢莫制，恐其交夏加剧。刻下用药，以脾胃为要。土旺四季各十八日，清明节后土气司权，趁此培土，冀其脾胃渐醒，饮食渐加，佐以清金平木，必须热退为妙。

北沙参地骨皮丹皮归身怀山药白扁豆茯苓白芍生熟谷芽白蔷薇露仁渊曰∶产后病最难治，最多变证，难以殚述。朱丹溪云∶产后以大补为主，虽有别证，从未治之。此言虽是，亦未可泥。有少壮之妇素体不虚，或兼外感六**，内阻瘀滞，当见证治证。

若执产后须补之论，不但本病不退，势必转增他变。盖新产百脉虽虚，感邪则实，急去其邪，即所以养其正也。倘遇可攻可下之证，即白虎、承气不为过。胎前亦然。惟下笔切宜仔细，未可率意轻忽。心中须念此产后虚体，若一击而中，便与轻松调理。果是纯虚，自当大补，补之有方，不可集几味养血套剂便为了事。

再者，胎前温药宜慎，产后凉药宜慎。谚云∶胎前一把火，产后一块冰。虽未尽然，却也不差。

盖胎前多实，实者多热，产后多虚，虚者多寒，理固然也。