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卷上 华冈青洲（第1页）

卷上华冈青洲

属性：青洲学识才力，较之艮山友松，不无轩轾，而专以精思攻苦，踵事涉历之，故其治术多出人

意表。盖青洲次诸彦之后，熏陶之力固多，加之治疡之声，独擅海内，此其人与时为得宜也。

夫欲善外科，先宜精内科，何则？疮疡虽百端，不能出于阴阳虚实，苟审之而施之治法，则

于外科无有间然矣。（青洲内外泛应，无不曲当。由其脉证分辨处，无不清晰。更由其内外合一处，无不贯彻也。）

学医者，如宋儒穷理，不先格知人身道理，而后审疾病，则不能至极致矣。（拙轩曰∶青洲

翁常诵医唯在活物穷理之语，以教诱后进。洋学未辟之前，早着眼于此。故其截断之术，穷洋人所未穷之理。翁之于疡科，所谓斗南一人也。

失荣气瘿委中毒三病，先哲以为难治，予亦未得其治。尝视桥本驿工匠某，左颈下发如瘤者

，因论价者曰∶此气瘿，恐数日后出血至死。果如其言。又视同病者，不过四五日迸血而死。如委中毒膝胫渐肉脱，骨尖黑蚀，恶汁出而死。世医动谓治此病审之时毒，就足胫而漫肿者耳。和州一妇人患失荣，疮未翻肉而口噤难饮食，试用五宝丹，肿稍减，口能食，而遂死。又一人与猛升汞丹，大瞑眩而病颇瘥，后再发至不起。

凡肿块有动气应手者，所谓动脉也，不可妄刺。误之则迸血便死。

世所谓神仙劳者，与抑肝扶脾散，莪棱为主，兼服辰砂散，或左金丸则愈。

肺部有毒者，必见数脉不可忽。若微咳带咽痛，或吐白沫脉数者，为瘵状，遂至死。蓄血

下利者，不可攻，攻之则反促死。宜谛其腹候及舌色，千金黄土汤，或黄连解毒汤主之。

伤寒汗出恶寒，近衣被则汗益多，去之则恶寒反甚，数日不瘥。与柴胡桂枝干姜汤，桂枝加

黄汤等无效。或谵语不食，终至危笃者。盖有二道焉∶一则内热燃盛，津液溢表者，为越婢汤；一则表虚多汗者，为温经益元汤。（此证必舌上见白点。）一处女年七八岁，两脚痿弱不能立，右足心发水泡，其状如火伤，刺之水出，泡溃而外生红

晕，按之微痛，经二日水泡及足跗浮肿，指头色点黑，此痿弱更不能流通血气，故为毒肿也。先与桂枝加术附汤，时时以紫圆下之则愈。（此即东洞先生衣钵，东郭先生亦续其传灯。）蝮蛇咬，内服乌头汤，及紫丸，外涂柿实汁则愈。

石淋非生**者，多生在阴茎中，割断去之，缝合贴膏，内插鹤羽茎补便道为妙。

手足创伤络喷血不止者，医或缝裁其络而血益甚，是与刺委中尺泽时缚其上际，则血愈出，其理同。

小儿解颅初起者，急与葛根加术附汤，兼以紫圆攻之则效。其证已成者，攻之则促命也。（紫圆能治上部毒，七宝丸能治下部毒，或以乾坤为二丸名。有理。）创家眼中见黄色者，脱血候。

咽喉创系气道者，小则治，大则不能治，如食道创虽稍大多活也。

破伤湿治方见《证治准绳》，然不如越婢加术附，虎杖茎汤神效也。（拙轩曰∶虎杖根解散凝结，虎杖茎治破伤湿灸火热，见《青洲医谈》）脏毒看法，先控肛门谷道腐蚀为广阔，下如赤豆汁。其臭甚者，脏毒也。毒甚为翻肉者，多不治。

舌疳疗之可救十之八九，先割去其腐肉，用熏药为主。然腐蚀及齿龈者不治，癫痫眼目紧

缩者，瞳子散大者，俱不治。

乳漏久不愈者，始以祛毒膏为，后以长肉膏换之，内服葛根加术附汤，兼用端的丸。

又毒凝结者，大黄牡丹皮汤，伯州散选用。

腐骨疽近胸腹及五脏者，不可纳，之则反见脱状。

眼胞或唇吻生疙瘩者，向里面取之为妙。

肿疡见流注状者，不论何因，与越婢加术附汤而可。（此初起者，至日久者，不割破去脓，则无治法。）

黄瘅始萌以三候为征，曰眼中黄，曰心下痞，曰小便黄是也。虽身色如故，有此三候，则为确矣。又瘅愈以眼黄去为征也。

喘息剧者，麻杏甘石汤，或麦门冬汤，方中加没食子效。盖没食子能祛胸中胶痰，而世医知