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卷之二 臌胀水肿门(第2页)

连理汤加陈皮。

朱时令水湿内袭,与身中素有之湿热相合,骤然浮肿,充斥上下三焦。拟宣表泻里之法,以消其水。

香薷川朴通草大腹皮赤苓泽泻杏仁滑石车前子莱菔子葶苈子葱白头某痞块由大疟日久而结,多因水饮痰涎与气相搏而成。久则块散腹满,变为臌胀,所谓癖散成臌也。

脉细如丝,重按至骨乃见弦象,是肝木乘脾也。口干,小便短少,是湿热不运也。匝月腹日加大,急宜疏通水道,泄木和中。

五苓散加川朴、姜汁炒川连、青皮、陈皮、大腹皮、木香、车前子、通草。

附∶浓朴散

川朴(姜汁炒,三钱)枳壳(三钱,巴豆七粒合炒黄,去巴豆)木香(晒干,研,三钱)青皮(醋炒,三钱)陈皮(盐水炒,三钱)甘遂(面包煨,三钱)大戟(水浸,晒干,炒,三钱)干姜(炒黄,三钱)共为末。每服一钱,用砂仁、车前子泡汤调下。是治癖块散大成臌之妙剂。

渊按∶此方诚妙。但可施正气不虚者。若久病及老年气血衰弱之人,恐目前稍松,转瞬而胀益甚,将不可治,用者宜审慎之。

僧水肿自下而起,腿足阴囊,大腹胸膈,泛滥莫御。今先从上泻下。肺主一身之气,又曰水出高源,古人开鬼门,洁净府,虽从太阳,其实不离乎肺也。

葶苈子杏仁川朴陈皮茯苓川椒目生姜大枣控涎丹,每日服五分。

渊按∶水肿实证,治法如是。经云∶其本在肾,其末在肺。葶苈泻肺,椒目泻肾。控涎丹不及舟车丸合拍。

某暑湿伏邪挟积,阻滞肠胃,中州不运,大腹骤满,腹中时痛,痛则大便粘腻,色红如痢,小水短少。脉沉滑数,是积之征也。拟大橘皮汤送下木香槟榔丸。

四苓散加橘红、大腹皮、木香、木通、滑石、砂仁末、川朴。煎汤送木香槟榔丸三钱。

又气与水相搏,大腹骤满,脉沉,小便不利,大便欲泄不泄。法以疏气逐水。

香薷大茴香泽泻莱菔子赤苓大戟甘遂枳壳黑白丑生姜王内有湿热,外着风邪,风与水搏,一身悉肿。此属风水。当发汗。

羌活香薷陈皮防风赤芩焦六曲通草葱白生姜某腹但胀而不满者,属气,乃木乘脾土也。

川连(姜汁炒)香附砂仁川朴青皮焦六曲怀山药茯苓陈皮泽泻渊按∶黄连治胀,乃开中州湿热也。土虚木乘之胀,大非所宜。

陆疟后湿热内蕴,脾胃之气不利,为口糜,为腹胀。姑先和中清化为法。

川朴川连焦六曲赤苓大腹皮枳壳泽泻黑山栀陈皮砂仁渊按∶连、朴此证甚合。

张木旺乘脾,腹胀如鼓,形瘦脉细,症属瘅胀。法当温通。

淡干姜茯苓川朴砂仁怀山药吴茱萸陈皮泽泻大腹皮金匮肾气丸五钱,开水送。

渊按∶虚胀治法,以川朴易党参则善。

陶年甫十三,断无忧郁之理,而腹满如臌,微微内热,将及两月,其义何居?良以童心太甚,饥饱不调,冷热不节,向有胃寒呕酸之疾,今反不呕,腹渐胀大,饮食不纳,内热时生。是非劳碌伤脾而失运,寒饮停聚而腹胀也。脾虚故内热生,单单腹胀,名之单胀,然治法不同也。今以温利中州,稍佐苦泄,取柔中之刚,能平胃而和脾。

党参茯苓半夏陈皮白芍川连(吴萸炒)炮姜泽泻川朴冬瓜皮渊按∶饮食不节伤脾胀,宜佐消导,如鸡金、谷虫之类。

孙疮疥平面浮起,渐至腹满,胸闷气塞,小便不利,肿势日甚。水湿之气,一无出路,证成疮臌,防加气急。发汗而利小便,是两大法门。

麻黄杏仁白术泽泻茯苓猪苓葶苈子川朴通草车前子姜皮又肿势已平,小便通利。前方加减。

防风白术半夏茯苓陈皮泽泻杏仁川朴通草葶苈子车前子葱白头姜皮孙脾虚胀满,面浮足肿,小便不利。脉形细数,元气大亏。虑其喘急之变。

党参(元米炒)牛膝茯苓巴戟肉陈皮泽泻(盐水炒)车前子冬术(土炒)怀山药苡仁杞子炭生熟谷芽

沈先泄泻而后目盲。服单方,目明而渐腹满,是脾虚木横。又服草药,寒性伤中,病成臌胀。其根已久,恐难骤效。

焦白术冬瓜皮川朴茯苓陈皮焦六曲大腹皮泽泻砂仁苡仁陈香橼皮

杨两尺脉滑,湿热积滞在于下焦。小便不利,大腹胀满,是下焦不利,中焦气不通也。

肉桂赤苓猪苓白术泽泻大戟神曲陈皮冬瓜皮姜皮冯风水相搏,一身面目悉肿,咳嗽,气升不得卧。症势险重,用越婢法。

麻黄生甘草杏仁石膏赤苓泽泻陈皮葶苈子大腹皮生姜大红枣又用越婢法,虽得微汗,手肿稍退,余肿未消,咳嗽气急,良由劳碌之人,脾胃不足,急不行运。

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